Connexions N° 100
Temporalités déréglées, dispositifs en souffrance

L'extension généralisée des nouvelles technologies de l'information conjuguée aux impératifs gestionnaires des nouvelles formes de management font apparaître dans la vie des institutions des décalages patents dans les différentes façons de penser le travail soignant. Les temporalités spécifiques aux processus psychiques sont ignorées au profit de représentations issues des nouvelles technologies et de l'informatisation.
L'immédiateté attendue, les vicissitudes de l'historicisation et du projet de soin, l'inflation de l'urgence mettent à mal autant les pratiques soignantes que les rapports des équipes entre elles. Dans la conception du soin palliatif, il y a paradoxalement une restauration du patient comme sujet, du rapport au psychique, à l'appartenance familiale, sociale et culturelle, tout en mettant en lumière la polarité entre le soin au sujet et le traitement technique.
Les services de réanimation et les urgences médicales sont parfois également des lieux hospitaliers où le patient peut exister comme sujet, peut-être du fait de la présence réelle ou imaginée de leur famille. Actuellement, beaucoup de services n'ont pas de projet de soins élaboré par l'équipe soignante. Ce projet était souvent incarné auparavant par un chef de service charismatique. Depuis que la fonction de chef de pôle correspond à une structuration plus bureaucratique que charismatique, il devient essentiel que l'élaboration en commun du sens donné au projet de soin introduise une temporalité et une visibilité qui lui soit propre, situant la logique gestionnaire à sa juste place.
Ce numéro vise à explorer ces rapports complexes dont témoignent les écarts de temporalité dans les dispositifs de soin en institution.