L'esprit des soins. Le cadre

En psychanalyse, le cadre définit les conditions pratiques et psychologiques dans lesquelles se déroule le processus psychanalytique. Elles se ramènent à des règles, lesquelles garantissent à ce processus - et telle est bien leur fonction - le minimum de stabilité et de sécurité nécessaire à son déroulement. Elles sont invariables. C'est le psychanalyste qui les formule. C'est bien lui qui pilote le processus de la cure. Cependant elles s'imposent conjointement à l'un comme à l'autre des deux partenaires de la relation analytique. C'est en cela qu'elles ne sauraient constituer l'instrument d'une coercition. Une question se pose à nous : est-il possible de prendre ce cadre et d'en effectuer directement la translation pour l'appliquer à l'institution de soins ? Cela, je ne le crois pas. Ce que je crois, en revanche, c'est que nous pouvons, dans la stratégie du soin institutionnel, nous inspirer des principes du cadre analytique. C'est ce que nous allons examiner en nous plaçant tant au plan des principes qu'à celui des méthodes. P-C. R.