La thérapie comportementale dialectique (TCD) (Dialectical Behavior Therapy ou DBT) est une psychothérapie développée par Marsha Linehan (1993, Université de Washington, Seattle) dans le but de traiter les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité borderline (appelé aussi états-limites). La TCD cible tout particulièrement les comportements dommageables pour leur vie (tentatives de suicide), autodestructeurs (scarifications, addictions, etc.), et mettant en péril le suivi thérapeutique (absences et retards à des rendez-vous, etc.). La TCD répond à ces défis de manière à la fois structurée et flexible en associant des stratégies de changement issues des TCC, des stratégies d'acceptation incluant la pleine conscience, la validation active (reconnaissance des expériences émotionnelles comme compréhensibles et explicables), et aux techniques d'engagement. Elle s'appuie sur plusieurs éléments thérapeutiques : un groupe d'entraînement aux compétences ; un suivi individuel ; une disponibilité téléphonique du thérapeute pour aider à utiliser les compétences en situation de crise ; une intervision d'équipe. Dans cet ouvrage pratique, vous pourrez dans un premier temps comprendre la philosophie de la TCD et le modèle théorique et ses modalités d'application. Dans la deuxième partie de l'ouvrage, vous apprendrez comment implémenter la TCD pas à pas : des premiers entretiens de la phase de pré-thérapie, jusqu'à la manière dont vous devrez utiliser tous les outils cliniques de la thérapie.